国家重点扶持500家县医院，荆州有三家县级医院上榜

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     在比预期推迟3个多月后，2015年1月4日，国家卫生计生委公布了第一阶段全面提升综合能力的500家县级医院名单，并要求这些医院组织做好相关工作。
     据国家卫生计生委介绍，县级医院服务覆盖人口9亿多，占全国居民总数70%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。《2014中国卫生和计划生育统计提要》显示，截至2013年，我国有县级医院1.16万个，占医院总数的47%；诊疗人次9.24亿人次，占医院总诊疗人次的34%；入院人数0.65亿人，占医院总入院人数的46%。2013年新农合数据显示，县域患者外转率超过20%，距实现县域内就诊率90%的目标仍有差距。
     为了破解上述困局，2014年8月26日，国家卫生计生委出台了《全面提升县级医院综合能力工作方案》，对全面提升县级医院综合能力制定了路线图。按照规划，国家卫生计生委等部委将分两个阶段提升县级医院综合能力。
     第一阶段为2014—2017年，重点提升500家县级医院综合能力。这批医院从全国县级公立医院综合改革试点县中遴选。试点医院要在2015年10月底前，至少完成50%的目标，并于2017年10月底前全面达到要求。
     第二阶段为2018—2020年。到2020年，力争使我国90%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设基本标准要求，50%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设推荐标准要求。
     不过，按照国家卫生计生委的规划，作为第一阶段的启动环节，省级卫生计生行政部门和中医药管理部门推荐第一阶段的县级医院。国家卫生计生委、国家中医药局应在2014年8-9月前，确认下发500家医院名单，并召开工作启动会议。而第一批名单正式制定并发布，是在此规划安排的3个月后。
     事实上，未能如期完成的医改任务还有很多。2014年最后一天，医策君独家盘点了国务院医改办在2014年的医改任务完成情况。盘点发现，在医改办年中发布的2014医改任务表中所列14项计划里，有6项任务未完成，5项延期完成，3项如期完成。计划完成情况如此不乐观，也足见新医改的艰难。
     此外，此次公布的500家县级医院名单显示，各省入选县级医院名单的数量也不平均。有媒体分析，四川省以48家县级医院入选居首。浙江省、江苏省、河北省和山东省有30家以上县级医院入选，成为第一梯队。湖北、陕西、广东、山西 和福建等省份有20家以上县医院入选，成为第二梯队；而河南、安徽、云南、贵州、广西、黑龙江、江西、湖南、新疆、内蒙古、辽宁、吉林等省超过10家医院入选，成为第三梯队。
     按照国家卫生计生委的规划，全面提升县级医院综合能力有6项重点工作内容。其中，加强临床重点专科建设，提升县级医院医疗技术水平，并配备与专科建设目标一致的适宜设备是其核心内容之一。有媒体分析，未来县级医院的常见病、多发病的治疗水平将得到提高，肿瘤等重大疾病治疗也将下放到县级医院。而在中医院服务能力提升的基础上，未来中医也将得到发展。